无国界医生是一个国际医疗人道救援组织
在这里，让我们一同走进人道救援前线
对于也门南部亚丁的重症监护团队而言，外科创伤只是故事的一部分。来自意大利的麻醉科医生马尔凯西（SilviaMarchesi）写下这篇博客，记录了一段跟随无国界医生的医疗队在冲突之中拯救生命的经历。
“你是第一次来吗？”
我点点头，在飞机上，坐我旁边座位的先生对着我笑了。也门并不是我加入无国界医生之后获派的第一个任务，但这是我头一回来中东，不确定自己应该期待些什么。
我会去往也门南部的亚丁（Aden）医院，在那里的重症监护室工作。医院有80张病床，其中10张分配给重症监护室，还有3间手术室。医院十年来一直为患者服务，它也将是我接下来五个星期的家。
离战争更近一步
对一个没有*治和历史学科背景的意大利医生来说，也门的地缘*治局势可不是那么好掌握。当我在年抵达这里时，也门已经步入新闻所说的“内战”的第五个年头。但仔细观察，它更像一场国际战争。
在房间里，一张塑料桌布摊在地上，欧玛尔（Omar）医生仔细把饭菜摆好，仿佛我们是在一家四星级餐厅里，他向我描述亚丁机场战役时值班的状况。“一天之内，我们就接收了名伤者，我不休不眠地连续工作了48小时，结束工作后累垮了。”他微笑着说。
年战斗发生时的医院急诊室。?GuillaumeBinet/MYOP
在他说完那句话后略带尴尬的沉默里，我看了看他，好奇团队为何还能对自己的工作保持此般热情，我希望自己也能像他们一样，但我不敢肯定。
我能肯定的是，医院的医疗质量让人印象深刻。这里的重症监护室被也门团队打理得非常好，在这里工作的时候，有过那么一两次，我都不禁问自己：是不是真的需要我这样的国际救援人员来这里担任临时工作人员？
手雷的故事
惨烈的冲突过后，亚丁大部分地方得以幸免于难。但是，日渐突出的贫困问题和可以轻易获取的武器，使暴力成为南也门人民生活中寻常的一部分。
医院一周后，有一天晚上，一通电话在凌晨3点把我吵醒：是急诊室的医生打来求助——有4位伤者在同一场枪击事件中受伤，医院。
情况最危急的，是一个20岁的男孩，胸口中弹，无法呼吸。
我为他插管时，看到他鼓得不太自然的裤子口袋里好像装着什么。插管完成后，我立刻伸手过去，想把它移开。
结果我愣住了：我手里抓着的，是一颗手雷。
一位也门本地同事从我手里取走了它，把它转移到所有武器都应该待的地方：医院外面。
无国界医生在项目上医院、救护车辆的措施。医院门口都会有显著的“武器不得入内”标志，医院的中立地位。?MajdAljunaid/MSF
营养不良是一头低调的野兽，它能像一颗手榴弹那样夺走你的性命，甚至还不会发出一点声响。
一头低调的野兽
随后，我的注意力就转到另一件事上了：医院接收的部分病人患有营养不良，从大人到小孩都有。
也门常被认为处在饥荒爆发的边缘。在亚丁，我们并未发现大规模的营养不良病例，但我的同事告诉我，陷入贫困的人口比例正不断增加。
营养不良是一头低调的野兽，它能像一颗手榴弹那样夺走你的声音，甚至还不会发出一点声响。在创伤病人身上，营养不良会令情况更为棘手。受伤的身体比起健康的身体需要更多养分来恢复：人体组织需要能量去愈合、修复被毁坏的部分。
医院的重症监护室（图片摄于年12月）。?AgnesVarraine-Leca/MSF
平均来说，一个创伤病人每天需要比平时多消耗30%的卡路里。一具营养不良的身体缺少足够的营养储存来进行肌体修复，因此愈合过程需要耗时更久，有些情况下甚至根本无法愈合。
对于儿童来说就更麻烦了，他们不但要愈合创伤，同时还在长身体。这令本已脆弱的身体难以负荷。
爱笑的女孩
法里哈是个爱笑的五岁小女孩，她在医院，而她的情况是最令我担忧的。
事故对她的肝脏造成严重损伤。医院时，体重只有13公斤——这对于她这个年纪的孩子来说已经非常低了。两个月后，她的体重跌至9公斤，且还在不停往下掉。大部分时间她都在卧床，连吃东西的力气都不够。
和其他所有住院病人一样，小女孩在康复过程中得到悉心照料，但由于一开始她就严重营养不良，对普通病人非常有效的惯常治疗方法在她身上不起作用。
因为发现法里哈体重一直下降，我感到惊慌，决定通过一切我能想到的办法来求助。
医院所有员工提出关于法里哈身体状况的预警，和医院总管以及心理医生都谈过了，也向我在无国界医生巴黎办公室的技术指导（在重症医学方面的专家）咨询了专业建议。
我准备了一份需仔细遵循的营养计划，前前后后修改多次，都是为了尽量符合法里哈的个人具体情况。团队里的每个人都参与了她的营养喂食工作，陪她一起玩，不少人会在轮班结束后也留下来陪伴她。医院厨房给她准备了她最喜欢吃的食物，大家也都一直为她的妈妈加油鼓劲。
我有了一种自从医学院毕业后都未曾再次体会的惊喜感受。
奇迹与掌声
经过连续3周不断在尝试、失败、调整中反复，法里哈的体重终于开始上升。这仿佛在目睹一个奇迹的发生：她的身体总算开始有所响应了。
这是我头一次参与儿童营养不良治疗，麻醉科医生很少处理营养不良。我有了一种自从医学院毕业后都未曾再次体会的惊喜感受。
但这不只是我一个人的成就：整个团队用大量精力、跨学科的方法和一些创新手段，证明了团队自身已经具备足够的能力，来治疗患营养不良的创伤病人。
法里哈在我准备离开也门的前几天出院，医院员工用掌声欢送她。
在年也门内战升级前，亚丁曾是游客旅游的热门地点，冲突后，机场附近的酒店被毁，市内其他地区也不时见到轰炸后的遗迹。摄于年7月。?GuillaumeBinet
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